Наш опыт

Несколько примеров лечения болезней у пациентов, врачами специалистами медицинского центра «Логус».

Медицинский опыт Евтушенко М.Н.

Опытом поделился врач дерматолог высшей категории, стаж 34 года.

Аллергическая крапивница

Пациент В., 45 лет
Жалобы на высыпания, зуд на коже после употребления в пищу арбуза. Болеет 1 день.
Объективно: общее состояние удовлетворительное.
Status localis: на коже туловища и конечностей уртикарные высыпания сливного характера.
Диагноз: аллергическая крапивница
Назначено:
диета
Энтеросорбент 100 мл 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней
Дексаметазон 8 мг в/м №1
Эриус 1 таблетка вечером 10 дней
Противозудная болтушка 2-3 раза в сутки.
Явка через день.

Второй день лечения.
Жалобы на незначительный кожный зуд.
Объективно: общее состояние удовлетворительное.
Status localis: на коже туловища и конечностей уртикарная сыпь.
Диагноз: аллергическая крапивница.
Лечение продолжить.

Явка через три дня:
Пятый день лечения. Жалоб нет. Кожа чистая.
Закончить назначенную терапию.

Явка через 5 дней.
Десятый день лечения. Жалоб нет. Кожа чистая.
Выданы рекомендации по питанию.

Аллергический контактный дерматит

Пациент С., 30 лет
Жалобы на высыпания на коже рук после контакта с моющим средством. Болеет 2 дня.
Объективно: общее состояние удовлетворительное.
Status localis: на коже рук пятна гиперемии, везикулы.
Диагноз: аллергический контактный дерматит.
Назначено:
диета
исключить контакт с моющим средством
Эриус 1 таблетка вечером 10 дней
Эмульсия с димедролом 2 раза в день 10 дней
Мазь с бетаметазоном 2 раза в день 10 дней

Явка через 10 дней.
Через 10 дней: Жалоб нет. Кожа чистая.

Аллергический дерматит от укуса насекомых

Пациент К., 40 лет
Жалобы на высыпания на коже голеней, связывает с укусом насекомых. Болеет 2 дня.
Объективно: общее состояние удовлетворительное.
Status localis: на коже голеней пятна гиперемии, отек, в центре везикула.
Диагноз: аллергический дерматит от укуса насекомых.
Назначено:
диета
фенкарол 25 мг 3 раза в день после еды 10 дней
Противозудная болтушка 2-3 раза в сутки.
Крем комбинированный с бетаметазоном 2-3 раза в сутки 10 дней

Явка через 10 дней.
Через 10 дней: Жалоб нет. Кожа чистая.

Непаразитарный сикоз

Пациент М., 42 года
Жалобы на высыпания на коже лица. Болеет неделю.
Объективно: общее состояние удовлетворительное.
Status localis: на коже лица в местах роста волос (усы, борода) пустулы, корочки.
Диагноз: непаразитарный сикоз
Назначено:
диета
доксициклин 1 т 2 раза в день после еды 10 дней,
цетрин 1 т вечером 10 дней
сера очищенная 2 капсулы 2 раза в день во время еды 10 дней
порошки с пиридоксином 1 капсула 2 раза в день 10 дней
линимент антибактериальный 2 раза в сутки 10 дней
Крем комбинированный с бетаметазоном 2 раза в сутки 10 дней

Явка через 10 дней.
Спустя 10 дней: жалоб нет. На коже лица вторичные пятна.
Лечение продолжить:
сера очищена 2 капсулы 2 раза в день во время еды 10 дней
порошки с пиридоксином 1 капсула 2 раза в день 10 дней
гель с метронидазолом 2 раза в сутки 10 дней

Явка через 10 дней.
Через 10 дней: Жалоб нет. Кожа чистая.

Медицинский опыт Онищенко Т.Б.

Опытом поделился врач высшей категории, стаж 25 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Пациентка П., 41 год
Жалобы на нагрубание, болезненность молочных желез за несколько дней перед ожидаемыми mensis.
Анамнез: цикл регулярный, роды – 2, аборты – 2.
С 2016 года – фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез.
На момент осмотра 17-й день менструального цикла.
Осмотр: молочные железы болезненные при пальпации, объемных образований не определяется.
УЗИ: признаки фиброзно-кистозной мастопатии (множественные кисты 3-6мм, участки фиброза).
Назначения:
1. Микстура от мастопатии по 15 мл 2 раза в день 1 месяц, месяц перерыв, затем повторный курс.
2. Местно – мази, содержащие прогестерон.
Осмотр через 3 месяца: отмечается значительное снижение болезненности и степени нагрубания молочных желез.
Рекомендовано: контрольный осмотр через три месяца.

Гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия

Пациентка Л., 45 лет.
Жалобы на периодические межменструальные мажущие кровянистые выделения, усиливающиеся после физической нагрузки или полового контакта; боли внизу живота; обильные менструальные выделения в течение четырех месяцев.
Анамнез: менструальный цикл регулярный, роды – 2, аборт – 1.
На момент осмотра 7-й день менструального цикла.
Осмотр: per vaginum – без особенностей.
УЗИ: Гиперплазия эндометрия (М-эхо 15мм) с признаками гиперэхогенного включения 5*3мм (полип эндометрия?).
Т.к. от предложенного хирургического лечения (выскабливание полости матки) пациентка отказалась, назначена консервативная терапия:
1. Гормонотерапия (препараты прогестерона).
2. Суппозитории с протеолитическими ферментами ректально 2 раза в день 20 дней.
3. УЗИ контроль после mensis.
Осмотр через 1 месяц: На момент осмотра 6й день менструального цикла. Mensis прошли в срок, более обильно.
УЗИ: М-эхо 5мм, патологических включений не обнаружено.
Рекомендовано: контрольный осмотр через месяц.
Осмотр через 1 месяц (13-й день менструального цикла):
Жалоб нет. Боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения прекратились. УЗИ – М-эхо 8мм.
Рекомендовано: контрольный осмотр через три месяца.

Кондиломы наружных половых органов

Пациентка Н., 27 лет.
Жалобы на зуд, жжение, гиперемию в области малых половых губ, появление бугорков в аногенитальной зоне.
Анамнез: цикл регулярный, роды -1, аборты – 4. Два месяца назад появление нового полового партнера.
Осмотр: кондиломы наружных половых органов.
Проведено бактериологическое и вирусологическое обследование. По результатам анализов выявлен ВПЧ 6 типа.
Назначено:
1. Противовирусные препараты перорально (новирин, протефлазид).
2. Суппозитории глициризиновые противовирусные вагинально 2 раза в день 20 дней.
3. Суппозитории противовирусные с интерфероном ректально 1 раз в день 20 дней.
4. Обработка крупных кондилом раствором для прижигания кондилом.
5. Линимент глициризиновый противовирусный наружно 2 раза в день 20 дней.
6. Обследование и лечение партнера.
Осмотр через 1 месяц:
Жалоб нет. Визуально отмечается значительное уменьшение кондилом.
Рекомендовано: линимент глициризиновый противовирусный наружно 1 раз в день в течение месяца.
Осмотр через месяц: Жалоб нет. Кондилом нет.
Контрольный осмотр через три месяца.

Хронический двухсторонний аднексит. Эндоцервицит. Кольпит

Пациентка К., 34 года.
Жалобы на боли внизу живота, бели, нарушение менструального цикла в течение трех месяцев.
Анамнез: роды – 2, аборты – 2. Хронический двухсторонний аднексит.
Осмотр: per vaginum — гиперемия слизистой влагалища, шейки матки. При пальпации болезненность в области матки и придатков. Выделения – бели.
УЗИ: признаки двухстороннего аднексита.
Диагноз: Хронический двухсторонний аднексит. Эндоцервицит. Кольпит.
По результатам проведенного бактериологического и вирусологического обследований выявлено: стрептококк гемолитический 10*6 степени, хламидиоз.
Назначено:
1. Антибиотикотерапия.
2. Пробиотики.
3. Иммуномодуляторы.
4. Суппозитории с протеолитическими ферментами ректально 2 раза в день 10 дней.
5. Суппозитории антибактериальные вагинально 2 раза в день 10 дней.
6. Витаминотерапия.
7. Обследование и лечение партнера.
Осмотр через месяц:
Жалоб нет. Анализ на хламидиоз – отрицательный. Бак.посев выделений из влагалища – патогенной микрофлоры не обнаружено.
Рекомендовано: для восстановления микрофлоры влагалища суппозитории с лактобактериями вагинально 1 раз в день в течение 1 месяца.
Контрольный осмотр через три месяца.

Атрофия слизистой оболочки влагалища в менопаузе

Пациентка В., 58 лет.
Жалобы на ощущение сухости во влагалище, жжение, диспареунию.
Анамнез: роды -2, аборты – 1. Менопауза 8 лет. ЗГТ не принимала.
Осмотр: per vaginum – отмечается истончение слизистой влагалища, признаки сухости, мелкие трещины. Матка и придатки без особенностей.
УЗИ: Патологии не выявлено. Инволютивные изменения матки и придатков.
Результаты лабораторного обследования: при бактериологическом анализе выделений из влагалища выявлен стафилококк эпидермальный 10*2 степени, отмечается отсутствие лактобактерий.
Рекомендовано:
1. Суппозитории с эстриолом вагинально 1 раз в день в течение 1 недели, затем 1 раз в неделю в течение трех месяцев.
2. Через неделю начать применение суппозиторий с лактобактериями вагинально 1 раз в день в течение 1 месяца.
Осмотр через месяц: ощущения сухости и жжения во влагалище нет. Рекомендовано продолжить применение суппозиторий с эстриолом 1 раз в неделю.
Контрольный осмотр через три месяца.